Invités mardi 17 septembre 2013 au Grand Journal de Canal +, Michel Cymès et Marc Simoncini ( ex Meeetic) sont revenus sur le rapport de la Cour des Comptes qui propose «une réflexion sur un éventuel retrait de (l’assurance maladie obligatoire) du champ» de l’optique correctrice.

Marc Simoncini ( ex Meeetic) au Grand Journal de Canal + « Les lunettes sont particulièrement chères en France ( 3 fois plus cher qu’en Espagne et deux fois plus cher qu’en Angleterre) Mas la France., vous avez un verrier qui fait 90% des verres, 5 chaines qui se partagent 70% des ventes et grosso modo, 2 fabricants de montures. Et le marché est organisé comme ça » ( Donc il n’y a pas de concurrence)

Marc Simoncini a ajouté « C’est le seul pays d’Europe où il n’y a pas de ventes Internet »

L’arrêt de remboursement par la Sécurité sociale de rembourser les dépenses d’optique, jugées déjà suffisamment prises en charge par les mutuelles, fait notamment partie des mesures, proposées par les magistrats.

Plusieurs pistes d’économies pour endiguer «la spirale de la dette sociale» que le premier président Didier Migaud de la Cour des Comptes a jugée «anormale et particulièrement dangereuse» ont été détaillées mardi.

Sont ainsi concernés, l’Optique, hôpitaux et laboratoires d’analyses.

Lunettes, labos, chirurgie ambulatoire

( dans le viseur de la Cour des Comptes)

Pour Didier Migaud, «sans compromettre, bien au contraire, la qualité des soins ni l’égalité d’accès au système de santé», il existe «des gisements d’économies considérables» dans l’assurance maladie, dont le déficit devrait atteindre près de 8 milliards en 2013.

L’Ondam qui fixe chaque année l’objectif national des dépenses de l’assurance maladie, doit être limitée pour les dépenses de santé remboursées par l’assurance maladie, à 2,4% en 2014 (contre 2,6 initialement prévu) puis 2,3% en 2015 et 2016.

Ces dépenses se sont élevées en 2012, ces à 170,3 milliards d’euros.

La Cour des comptes estime des économies sont réalisables dans les hôpitaux, privés ou publics,auxquels elle consacre cinq chapitres.

Le développement de la chirurgie ambulatoire, dont les actes chirurgicaux pratiqués à l’hôpital permettent la sortie le jour même du patient est notamment soulignée.

Le développement de la chirurgie ambulatoire permettrait d’économiser 5 milliards d’euros alors que quatre interventions sur dix sont pratiquées sur ce mode en France, contre huit sur dix dans plusieurs pays «qui nous sont comparables».

La Cour souligne également que les dépenses liées à la biologie médicale, dont le coût représente six milliards d’euros pour l’assurance maladie pourrait donner lieu à des efforts.

En ce qui concerne les laboratoires et leur récente réorganisation, celle-ci «est encore bien trop timide pour faire baisser les coûts», estime la Cour.

La tarification des actes et leur nombre permettrait d’agir à la fois sur «Une économie de l’ordre de 500 millions d’euros (…) pourrait résulter rapidement d’actions résolues dans cette double direction», précise t-elle.e-t-elle.

La possibilité d’un retrait par l’assurance maladie de l’optique, déjà peu remboursé, ( 200 millions d’euros), et largement pris en charge par les complémentaires santé, (3,7 milliards) est également avancé parmi les pistes proposées.

Selon M. Migaud, le remboursement de la Sécurité sociale est «devenu extrêmement dérisoire» et «c’est un constat d’échec que nous faisons» dans un marché «qui a explosé, qui est peu transparent et peu concurrentiel».

Ajoutant «Nous appelons à une meilleure régulation du marché dans l’intérêt des patients», a-t-il ajouté, évoquant une «dérive» du secteur.

«Pour le futur, il peut y avoir une articulation différente entre ce qui peut relever de l’assurance maladie obligatoire et d’un régime d’assurance complémentaire qui deviendrait général».

Les autres sources d’économies pourraient se trouver dans la permanence des soins la nuit, les jours fériés et les week-ends, avec une «explosion des dépenses de l’assurance maladie montrant que 2001, celles-ci ont triplé.

La Cour des Compte relève que si «de premiers résultats» ont été obtenus pour réduire le «trou de la Sécu» en 2011 puis 2012, le redressement des comptes sociaux connaîtra un «véritable coup d’arrêt» en 2013 indique t-elle.

Pour le Premier président, Didier Migaud «l’interruption du mouvement de réduction du déficit est préoccupante même si elle résulte largement de l’atonie de la croissance».

Lors de sa présentation à la presse du rapport annuel sur la Sécurité sociale, il a estimé que le déficit du régime général de la Sécurité sociale (salariés du privé) devrait ainsi s’élever cette année,
à 14,3 milliards d’euros, hors fonds de solidarité vieillesse.

Le gouvernement s’est engagé à limiter fin 2014, son déficit public à 3,6% du PIB.

Ces comptes vont être ajustés lors de la présentation du Budget de la Sécurité Sociale 2014 le 26 septembre.

L’institution de la rue Cambon s’est dite inquiète d’une «spirale» de la dette sociale «toujours plus élevée et de moins en moins financée» qui doit être enrayée «avec une urgence impérieuse». M. Migaud a évoqué un «encours global (qui) devrait passer de 147 milliards d’euros à 159 milliards d’euros entre 2011 et 2013».

Le Premier président, Didier Migaud a souligné que dans la zone euro «seules la Grèce et l’Espagne» ont connu en 2012 un déficit des administrations sociales supérieur.

Les comptes sociaux (Sécurité Sociale, assurance chômage et retraites complémentaires) «sont revenus à l’équilibre dans la zone euro en trois ans alors que ceux de la France sont en déficit de 0,6 point de PIB en 2012», a-t-il déclaré.

La Cour relève dans son rapport que «Résorber le déficit de la Sécurité sociale doit constituer une priorité majeure», et c’est «essentiellement en pesant sur la dépense que la trajectoire de retour à l’équilibre doit se poursuivre et s’accélérer».

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sans vente sur Internet » (Marc Simoncini )

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